
■文/圖 衡陽晚報全媒體記者鄧定蓉
清晨,衡陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科病房內(nèi),主任醫(yī)師廖輝身著白大褂開始查房?!巴鯛敔敚裉旄杏X怎么樣?昨晚胃還脹嗎?”走到3床患者床邊,她輕聲詢問。這樣的場景每日上演,從問詢病情、查看傷口到叮囑飲食,她的一舉一動都滿含對患者的牽掛。

▲查房。
2008年,廖輝從南華大學(xué)臨床系畢業(yè),積累臨床經(jīng)驗后,考入廣西醫(yī)科大學(xué)攻讀消化內(nèi)科碩士。2012年研究生畢業(yè),她回到衡陽,扎根衡陽市中心醫(yī)院臨床一線。多年來,她在消化道疾病診療領(lǐng)域不斷深耕,用精湛醫(yī)術(shù)為患者驅(qū)散病痛陰霾,先后斬獲醫(yī)院“愛崗奉獻模范”“科普視頻比賽一等獎”“優(yōu)秀帶教老師”“十佳青年醫(yī)生”等榮譽。同時,她還扛起了內(nèi)科基地教學(xué)秘書、衡陽市消化內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心秘書的重任,在臨床、教學(xué)、質(zhì)控領(lǐng)域,交出了一份滿是溫度與力量的亮眼答卷。
守初心、精醫(yī)術(shù)
鋪就追光醫(yī)者成長路
廖輝與消化內(nèi)科的緣分,源于難忘的家庭經(jīng)歷。年少時,家人常受消化系統(tǒng)疾病困擾,父親曾因反復(fù)消化道出血險些穿孔,剛上大學(xué)時,弟弟又突發(fā)十二指腸潰瘍并出血,這深深觸動了身為醫(yī)學(xué)生的她。與弟弟的主管醫(yī)生交流中,她首次真切認識到消化內(nèi)科診療的重要性,在心中種下“守護消化道健康”的種子。
真正讓她堅定職業(yè)方向的,是實習(xí)期間的一次生死救援。當(dāng)時,一位消化道大出血患者生命垂危,眾人束手無策之際,醫(yī)生通過胃鏡下鈦夾止血手術(shù),成功將患者從死亡邊緣拉回?!澳欠N用技術(shù)挽救生命的成就感,讓我瞬間明白自己想做什么?!绷屋x回憶道。自此,她立志成為一名消化內(nèi)科醫(yī)生,為患者減輕消化道疾病的痛苦。
從業(yè)初期,技術(shù)的局限曾讓廖輝壓力巨大,但她并未退縮,反而決心鉆研創(chuàng)新。為突破技術(shù)瓶頸,她踏上“學(xué)習(xí)—實踐—革新”的攻堅之路。學(xué)習(xí)上,她定期參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)課程,緊跟診療指南更新;為接觸先進技術(shù),她前往湘雅二醫(yī)院進修高級內(nèi)鏡技術(shù)。臨床實踐中,她秉持“謹慎創(chuàng)新”原則,先通過模擬訓(xùn)練掌握技術(shù)適應(yīng)證,再為合適患者開展治療,術(shù)后還帶領(lǐng)團隊復(fù)盤總結(jié)。

▲廖輝為患者進行深靜脈穿刺置管。
如今,在團隊努力下,衡陽市中心醫(yī)院消化內(nèi)科已成功開展肝穿刺、內(nèi)鏡下套扎和組織膠注射、TIPS手術(shù)、人工肝、超聲胃鏡下胰腺腫物穿刺、ESD等多項先進技術(shù),患者診斷率和救治率大幅提升?!翱吹皆?jīng)無法診治的患者在這里康復(fù),所有的辛苦都值得?!绷屋x笑著說,而那些見證過的患者苦楚,也讓她始終保有同理心,不斷尋求更加高效、微創(chuàng)、人性化的治療方法。
“廖輝是科室發(fā)展不可或缺的核心力量,是最靠譜的左膀右臂?!碧崞鹆屋x,該院消化內(nèi)科中心主任、主任醫(yī)師桂若虎毫不掩飾地贊賞:“從技術(shù)攻堅到科室教學(xué),從疑難病例會診到醫(yī)療質(zhì)量控制,她總能扛起責(zé)任、主動擔(dān)當(dāng)。不管是推動新技術(shù)落地,還是帶教年輕醫(yī)生,她都盡心盡力,為科室發(fā)展注入了強大動力?!?/p>
長期臨床實踐中,面對癥狀交織、病因難辨的復(fù)雜疑難病例,廖輝不依賴單一經(jīng)驗,總結(jié)出“四步法”診療思路,如同為患者撥開病情迷霧的“指南針”,多次打破診療僵局,成為科室破解疑難病例的“金鑰匙”。

▲為患者檢查身體。
第一步:以“問診+查體”筑牢診斷根基。在廖輝看來,詳盡的病史采集與細致的體格檢查,是所有診斷的起點,任何被忽略的細節(jié)都可能藏著病因的“密碼”。她曾接診一位持續(xù)“消瘦、發(fā)熱”的患者,常規(guī)抗感染治療多日無效,患者和家屬的焦慮日益加重。廖輝沒有急于調(diào)整用藥,而是坐在患者身邊耐心引導(dǎo),從日常飲食到生活場景逐一提及,最終捕捉到“幫人養(yǎng)羊”這一關(guān)鍵信息——正是這一容易被忽略的生活細節(jié),讓她聯(lián)想到布氏桿菌?。ㄋ追Q“懶漢病”),經(jīng)針對性檢查后確診,對癥治療僅數(shù)日,患者癥狀便明顯好轉(zhuǎn)。
第二步:以“有序檢查”精準鎖定病因。不同于“大包圍”式的盲目檢查,廖輝始終遵循“從無創(chuàng)到有創(chuàng)、從常規(guī)到特殊”的原則,既為患者減輕經(jīng)濟與身體負擔(dān),又通過層層排查縮小病因范圍。
第三步:以“MDT協(xié)作”打破學(xué)科壁壘。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分科日益精細,單一科室難以應(yīng)對跨系統(tǒng)的復(fù)雜病例,廖輝深諳“眾人拾柴火焰高”的道理,每當(dāng)遇到診療難題,總會第一時間啟動多學(xué)科協(xié)作(MDT)。曾有一位甲亢合并肝功能衰竭的患者,陷入“甲亢致肝損”與“抗甲亢藥致肝損”的兩難境地,無法確定治療優(yōu)先級。廖輝立即啟動MDT,邀請影像科、病理科、乳甲外科、內(nèi)分泌科等科室高級職稱醫(yī)生共同會診,最終確定“行人工肝+血漿置換治療肝功能衰竭,同時使用抗甲亢藥物”的方案,患者不僅順利度過肝功能衰竭危機,甲亢也得到有效控制,預(yù)后良好。
第四步:以“動態(tài)隨訪”等待真相浮現(xiàn)。對于癥狀不典型、診斷存疑的病例,她從不會急于下結(jié)論,而是給予患者足夠的觀察周期,通過密切隨訪捕捉病情變化。
廖輝常說:“當(dāng)醫(yī)生需要充分的細心、耐心和堅韌,對疑難病例,要從常見病到罕見病逐個排查,也要學(xué)會‘讓子彈飛一會兒’,真相終會水落石出?!边@套凝聚著她多年臨床經(jīng)驗的診療思路,不僅讓疑難病例的診斷更具系統(tǒng)性,更飽含著她對患者生命健康的敬畏與責(zé)任。
治“胃腸”、療“心病”
調(diào)配情緒康復(fù)良藥
廖輝介紹,消化系統(tǒng)是“情緒的第二大腦”,消化道疾病與焦慮、抑郁狀態(tài)如同“雙生姐妹”——許多消化道疾病患者會逐漸出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,而焦慮、抑郁患者也常表現(xiàn)出腹脹、腹痛、腹瀉等消化道不適。因此,在治療患者身體疾病的同時,她格外重視心理疏導(dǎo),用“情緒良藥”幫助患者全面康復(fù)。
她曾接診一位因焦慮四處求醫(yī)的患者,對方在長沙、廣州等地檢查,未發(fā)現(xiàn)嚴重器質(zhì)性問題,但吃不下、睡不著,體重驟降,白細胞、血小板異常,還總覺胸悶。此前有醫(yī)生建議服用安眠藥,患者因擔(dān)心依賴不敢嘗試,陷入“越焦慮越失眠,越失眠越焦慮”的惡性循環(huán)。
了解情況后,廖輝先為患者完善冠狀動脈造影檢查,排除冠心病風(fēng)險,隨后耐心解釋:“機器工作久了要休息,身體也一樣。睡不著時吃改善睡眠的藥,就像餓了吃飯、渴了喝水,是正常需求。安眠藥在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量就很安全,它和高血壓藥、糖尿病藥一樣,是糾正身體功能紊亂的‘工具’,別再背負‘得了不治之癥’的心理包袱?!?/p>

▲參加學(xué)術(shù)交流活動。
在廖輝的疏導(dǎo)下,患者終于放下顧慮,開始規(guī)律服藥,配合心理調(diào)節(jié)后,睡眠和消化道癥狀逐漸改善,身體也慢慢恢復(fù)健康?!爸委熛兰膊。纫挝浮?,也要‘治心’?!绷屋x說,這是她從醫(yī)多年的深刻感悟,也是她始終堅持的診療理念。
從清晨病房里的輕聲問詢,到手術(shù)臺上的精準操作;從破解疑難病例的“四步法”,到兼顧身心的“情緒良藥”,廖輝以初心為燈,以醫(yī)術(shù)為刃,不僅是技術(shù)革新的推動者、年輕醫(yī)生的引路人,更是患者心中的“定心丸”。未來,這位追光醫(yī)者將繼續(xù)帶著對醫(yī)學(xué)的敬畏與對患者的牽掛,在守護消化道健康的道路上堅定前行,讓仁心與精術(shù)的光芒,照亮更多患者的康復(fù)之路。
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